用兵荒马乱来形容现在的情况再合适不过。九名医生里,现在还能进行接诊活动的就剩下了孙立恩一个。要不是后面也就还有八名患者在排队,孙立恩非得疯了不可。
丁辉国被留在了一旁的留观室,孙立恩目前决定让他先在留观室等一等。至少等到病理科的检查结果出炉,然后再腾出手来看看他的问题。而其他来诊室的患者……则大部分以外伤为主。骨折和脱臼基本对半开,还有一名眼外伤的患者——孙立恩的团队里可没有眼外科的医生,他只能再次紧急给吴主任打电话请求支援。
骨折和脱臼的病人都需要专门的骨科医生进行评估,然后再根据评估和影像学检查结果决定是手法复位后固定,还是通过手术后复位。
由于前来就诊的患者中,有一名是胫腓骨骨折。因此孙立恩除了嘱咐患者别乱动,以免刺激到骨膜后产生剧痛,同时还一边观察状态栏,一边仔细检查了患者的足背动脉搏动。胫腓骨骨折、足底损伤、尺桡骨骨折以及手掌损伤都有可能引发骨筋膜室综合征,这些部位的骨折必须小心应对才行。
确认患者的足部动脉搏动正常后,孙立恩才出门去给这位胫腓骨骨折的患者推来了轮椅。但是没办法,现在没有护工没有护士,甚至没有可以叫来帮忙的实习和规培同学。他只能满怀歉意的请患者自己摇着轮椅,自行前往影像科进行x光和ct检查。
而那两位脱臼的患者嘛……孙立恩叹了口气,组里没有专职的骨科医生,而这种复位首先还得拍片看看损伤。于是又是一阵折腾——等他们都去拍完了片子,从红区赶出来做复位的骨科医生也赶到了现场。
肩关节脱位的复位稍微“简单”一点,这主要是个力气活。那位骨科医生在看完了片子之后,首先对这名患者进行了腋神经损伤检查。通过三角肌反射阳性和确定患者上臂外侧感觉正常后,他松了口气说道,“神经没有问题,就是单纯的肩关节前脱臼。”
随后,这位骨科医生让孙立恩去找来了“咱们这儿最有力气的医生”,然后非常有信心的指挥着患者平躺在检查床上,而自己则拿了一条用于替换检查床“床单”的无纺布。把无纺布撸成一条粗布绳之后,骨科医生将这根布绳穿过患者腋下,然后站在患者的头部位置,随后把绳子交给了刚刚被孙立恩叫来的布鲁恩博士,随后指挥孙立恩把病人给按住。这候 kan*zon* 章汜
“他这个脱臼比较……麻烦。”骨科医生示意孙立恩牢牢抓住了患者的双腿后说道,“一般来说,咱们做复位一个人借助工具就行,但他这个不成——他这个……这个……”骨科医生看着床上的这位患者然后叹了口气,“他这也太壮了。”
肩关节脱臼的这名患者身高和布鲁恩基本一致,可身上的肌肉块却要比布鲁恩结实的多。而根据患者自诉,受伤前他正在自己的房间里打沙袋进行每日锻炼,结果自己老妈突然推门而入。他下意识的转身回头,结果一个不留神,沙袋回荡把他整个人砸倒在了地上——摔倒的过程中,他下意识伸开右臂试图抓住什么东西,结果正好带在了一旁的木头椅子上。随后,这个倒霉蛋直接摔倒在了地上,同时还把自己的右臂给拽脱臼了。
这样的脱臼,在没有x光和ct设备的社区医院确实处理不了。毕竟他们没有这些设备,也没有高年资的骨科医生,更没有能够保证手法复位失败后,进行全麻复位的设备。